Com a grande demanda nos hospitais, os casos que chegam à Emergência recebem uma classificação. A medida não é excludente, porém viabiliza que os pacientes em estado mais grave tenham prioridade no atendimento. E quando o objetivo é salvar vidas, sabe-se que as intervenções feitas a tempo são cruciais.
A Emergência é a porta de entrada do hospital. No Dom João Becker, atendemos desde casos de trauma a pacientes com acidente vascular cerebral (AVC), infarto agudo do miocárdio (IAM), dentre vários outros quadros.
Essa classificação atribuída ao paciente à chegada na Emergência é distinguida por cores e realizada pela equipe de Enfermagem. Priorizamos os atendimentos de ficha amarela, laranja e vermelha. Fichas azuis e verdes são orientadas a procurar as Unidades de Pronto Atendimento (UPAs). Contudo, a possibilidade de atendimento não é excluída, ou seja, o paciente pode aguardar. Nós explicamos, porém, que devido à superlotação habitual na Emergência, é recomendado que se dirijam à UPA. A maioria dos pacientes compreende a orientação e busca o atendimento mais rápido e resolutivo.
O Samu e os outros serviços de resgate trazem as vítimas de trauma e pacientes clínicos com maior gravidade direto para o hospital. As UPAs também entram em contato conosco para verificar a possibilidade de transferência de pacientes clínicos graves e casos que necessitam avaliação cirúrgica. Demais quadros aguardam a nossa disponibilidade pelo Gerint, o sistema de regulação de leitos.
O processo de triagem é necessário para que possamos dar prioridade aos atendimentos mais graves. Atualmente cerca de 80% dos pacientes que chegam à Emergência são internados. No entanto, os casos de ficham vermelhas, muitas vezes, dispensam triagem, sendo o atendimento imediato, pois o tempo certamente é um fator decisivo. Temos protocolos já bem estabelecidos de AVC e IAM, por exemplo, que nos permitem melhorar a cada mês o tempo de atendimento. Isso nos leva a desfechos cada vez melhores.
Sala Vermelha
A Emergência do hospital conta com a Sala Vermelha, na qual são atendidos os pacientes em estado de maior gravidade, com sinais clínicos de instabilidade. No Hospital Dom João Becker, temos neste espaço três leitos monitorizados e com ventilador mecânico, além de um médico exclusivo para os atendimentos. Nesta sala também são atendidos os pacientes com suspeita de AVC e IAM, mesmo que estáveis.
Os desafios de ser médico
Trabalhar na Emergência requer extrema atenção e agilidade. Estes são desafios diários na rotina de um médico, que também precisa se esforçar para que o vínculo criado com o paciente não interfira no ofício. Algumas vezes, é inevitável não criar vínculo devido ao tempo prolongado de permanência no hospital, sendo um grande desafio separar a pessoa do paciente. Com o tempo, nos acostumamos a lidar com os sentimentos “ruins”, mas é importante não nos tornarmos pessoas “frias”. Existe uma linha tênue entre ter empatia e tato, nosso desafio é não nos deixar abalar.
*Dra. Bianca Toschi é a médica que coordena a Emergência SUS do Hospital Dom João Becker. Ela foi a entrevistada do programa Papo de Saúde de terça-feira (28/7).